肥胖症患者该怎么健康减肥？

"隐静脉属于人体下肢浅表的静脉，这种浅表静脉的血栓绝大多数都不怎么严重，因为本身是在浅表，所以最后会到深层静脉去导致肺栓塞的可能性非常的小，也就是说它脱落之后会到肾脏静脉直接进入下腔，然后导致严重肺栓塞的几率很小。\n隐静脉血栓往往会有一些合并的问题，比如浅表的静脉炎、局部皮肤的感染，所以表现的症状会比较明显，可能局部的炎性反应比较重，发红、按着疼，或病人主观感觉会很难受。但是其实真正的危害反而不像表现的症状这么严重，就是因为它脱落的机会很小。而且炎症控制之后有些病人会反复的犯，这也是这种浅表的静脉血栓或者静脉炎，它影响生活质量的主要因素，它容易复发，反复的犯，但是总体上来说，导致严重恶性临床事件的后果可能性非常小。"

大隐静脉血栓通常比较严重。正常大隐静脉的直径在3mm左右，很少会发生血栓。一旦大隐静脉发生血栓最常以下见两种情况：1、本身大隐静脉有曲张，大隐静脉变成7mm、8mm甚至1cm以上，发生血栓；2、大隐静脉只有2-3mm，但血黏度很高，发生血栓。第二种情况较可怕，医生必须找出身体凝血异常的原因。这种情况较少见，更多见本身大隐静脉曲张的情况。因为大隐静脉直接和深静脉，也就是股静脉相连，所以是很严重的问题，在处理上医生往往也会更积极。

"大隐静脉血栓是有一定严重程度的，大隐静脉血栓往往是由于大隐静脉曲张没有得到及时治愈，在慢慢的病变发展过程中，在迂曲、扩张的团块内浅静脉逐渐形成血栓，继而刺激静脉壁及其周围组织形成浅静脉炎，特别是在大腿内侧沿大隐静脉走行，可以触及条索状静脉，患者疼痛较严重，严重的可以影响肢体的活动，而大隐静脉进一步严重时会累及到大隐静脉入股静脉入口处，继而导致了深静脉血栓的形成。\n无论是大隐静脉血栓，还是深静脉血栓，都会发生脱落造成肺栓塞，大部分栓塞是没有临床症状的，而有的肺栓塞表现的是胸闷、气短、胸痛、咳痰带血，严重的还会出现呼吸困难和晕厥，甚至危及生命，因此对于大隐静脉血栓一定要给予重视，给予抗凝治疗，及早手术，以免发生危重症的肺栓塞及并发症。"

单纯的小隐静脉血栓，如果比较局限且症状较轻的，可以口服阿司匹林，而且鼓励患者进行正常的日常活动。 阿司匹林不仅可以很好的起到止痛的作用，同时还可以对斑块起到溶解的作用。如果小隐静脉血栓全程都有，且有明显的症状，反复发作，可以采用小隐静脉切除，可以将病变静脉以及血栓一并切除，以达到根治的目的。 如果小隐静脉血栓不仅布满整个主干，同时还累及到腘静脉，就要先给予抗凝治疗，同时可以行下腔静脉滤器置入术，之后行小隐静脉高位结扎、剥脱术，术后再将滤器取出，要口服抗凝药物2-3个月并定期复查。

大隐静脉血栓的临床表现，主要是小腿或者大腿上面出现硬结、硬块，而且非常痛，甚至于红肿、热痛。由于疼痛不适，可能会导致病人紧张。实际上如果血栓仅存在于大隐静脉，并不可怕，控制疼痛、感染即可。​但是需要注意，有一部分大隐静脉的血栓会蔓延到深静脉中，造成深静脉血栓形成。此时需当心，如果不注意，深静脉的血栓可能会发生脱落，脱落以后血栓可能会顺着血流进入肺中，引起严重的肺栓塞。这时通常比较麻烦，因为严重的肺栓塞，会造成呼吸困难、胸痛、咯血、心跳加速，甚至会出现休克。如果确诊为大隐静脉血栓，一定要注意排除深静脉血栓。因为单纯的大隐静脉血栓，处理非常简单。但是如果深静脉有血栓，一定要当心，要预防严重的肺栓塞发生。

"大隐静脉的血栓治疗方法，因为这属于浅静脉的血栓，所以病人会表现为局部的红肿、疼痛、皮肤温度升高，能够触及质硬的条索。这种情况下病人来到医院可以先进行保守治疗，给予抗凝的药物、活血化瘀的药物控制症状，避免血栓进一步的发展。\n病情处于稳定之后，可以对待静脉进行手术治疗，手术可以采取微创的手术方式和开刀手术的方式。如果大隐静脉的血栓比较多，微创的手术方式并不是非常有优势，而且有可能对大隐静脉的切除并不是非常理想，所以可以选用传统的手术方式，来治疗合并有血栓的大隐静脉曲张。"

"大隐静脉血栓可以通过传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，将大隐静脉及其内的血栓完整的剥脱切除。大隐静脉血栓在术前会有浅静脉炎的表现，即局部的红、肿、热、痛，因此要在抗炎的基础上进行手术切除。\n大隐静脉血栓术前一定要明确深静脉是否存在血栓，特别是在大隐静脉入深静脉处，往往存有血栓的残留，手术过程中可以发生血栓的脱落而发生肺栓塞。如果大隐静脉血栓伴有深静脉血栓，要在术前先安放滤器，再进行手术切除，手术切除后可以将滤器取出。大隐静脉血栓术后，一定要穿弹力袜辅以局部的加压包扎治疗，以免局部血肿渗出，造成静脉炎未得到明显改善的表现。"

"大隐静脉是下肢主要的浅静脉，如果大隐静脉发生血栓，则为浅静脉血栓性静脉炎的表现，局部红、肿、热、疼，可触及一条索状肿物，伴局部皮温增高。\n大隐静脉血栓其主要治疗方法包括局部热敷、抗凝，还有改善静脉功能的药物迈之灵、爱脉朗，以及抬高患肢等一系列治疗。其中抗凝治疗为主要治疗，因为大隐静脉要在腹股沟路股骨静脉，如果大隐静脉血栓向上蔓延，则可发展成深静脉血栓，表现为突发的下肢肿胀、局部皮温较高、疼痛，若发生血栓脱落形成肺动脉栓塞，则可以产生不好的临床后果，所以大隐静脉血栓一定要积极抗凝治疗。"

"大隐静脉血栓会有脱落的几率。大隐静脉血栓往往是由于大隐静脉曲张未有得到及时的治疗，曲张静脉进一步加重，导致淤血进一步加重，因而形成了大隐静脉的血栓。最常见的是血栓刺激了静脉壁及其周围组织而产生了静脉炎，继沿大隐静脉走行可以触及到条索状静脉，同时伴有红、肿、热、痛的症状，严重的可能会影响下肢的活动。\n当大隐静脉血栓没有得到及时救治，血栓会逐渐蔓延至股静脉，因而会造成深静脉血栓，而且还会发生脱落，发生肺栓塞。因此，对于大隐静脉血栓，一旦发现建议及早手术，同时术前要评估血栓是否已经蔓延至隐股静脉交界处，或者是蔓延至深静脉，以防止在术中血栓脱落而发生肺栓塞。如果已经蔓延至深静脉，建议先安放下腔静脉滤器再进行手术，否则术中会发生肺栓塞的风险。"

大隐静脉血栓不会自愈。大隐静脉曲张是比较常见的一种疾病，不少大隐静脉曲张的病人同时合并有大隐静脉的血栓，很多病人大隐静脉曲张，开始觉得只是血管像蚯蚓一样鼓起来，不痛又不痒，于是没有放在心上，只有当发生血栓时鼓起一个硬疙瘩，又红又肿又痛。像这样的大隐静脉曲张的血栓不可能自愈。当然这个血栓一段时间以后会机化，部分会被自身吸收，可能不痛、不痒了，但是它不会消失。而且因为大隐静脉曲张已经长过血栓，这一段的血管不通畅，下次再发血栓的几率就要比正常人高很多倍。一旦诱发了大隐静脉曲张的血栓、诱发了深静脉的血栓，这更加可怕，深静脉血栓是可以脱落导致肺动脉栓塞，最后引起猝死。所以建议一旦大隐静脉曲张合并血栓，需及时到医院就诊，通过很小的微创手术就可以解决问题。