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儿童失神发作如何治疗

茅松儿科副主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

儿童失神发作的治疗,首先要确定儿童的发作类型是否是真的失神发作,典型的失神发作就是3Hz/s的棘慢波,不典型的可能会2.5-3Hz/s棘慢波,表现是突然愣着眼睛不动。如果确定是儿童失神发作,治疗首选药物推荐使用乙琥安和丙戊酸钠作为首选的药物,如果发生全面强直阵挛发作,应该首选丙戊酸钠。

但是有些孩子比如接近前青春期的女孩,不太不推荐使用丙戊酸钠,因为有可能会影响到内分泌或者未来的生育情况,而且一些大龄儿童服用丙戊酸钠会出现发胖,这个时候应该选乙琥安。如果都不适合选用,比如乙琥安和丙戊酸钠或者无效,或者使用了之后发生比较严重的副作用,可以考虑选用拉莫三嗪。

如果两种一线药物治疗都没有效果,可以考虑选择乙琥安、丙戊酸钠和拉莫三嗪中的两种药,或者三药联合使用治疗。如果还没有效果,或者出现严重副作用的情况下,考虑应用氯巴占或者氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯等等,药物选择比较广泛。

2022-02-14浏览
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