慢性牙根尖周炎不能自愈。慢性牙根尖周炎，是由于细菌感染导致牙髓组织的坏死，整个牙髓组织及根管牙髓组织的感染，病因不消除是无法自愈的。细菌进入牙髓里边，髓腔里边，还有根管里面之后，会不停的繁殖，产生各种毒素，毒素会顺着根管系统蔓延到根管、根尖周组织进入骨质，导致根尖周围组织的骨质的破坏，会产生明显的临床症状、影响吃饭、疼痛、咬物不适、无法咬物，急性发作的时候会有非常严重的疼痛需要进行治疗。
治疗的时候，急性期要进行开放引流，把感染去掉，把髓腔或根管系统疏通，使根尖周组织有气体或脓血进行开放，因为化脓导致压力非常大，导致非常疼痛。