儿童蛀牙如果牙体感染的比较严重，感染物质已经到达牙髓，出现乳牙的牙髓炎甚至根尖周炎也需要做乳牙的根管治疗。其主要分为几个步骤来完成，和成人根管治疗的主要区别是在根管治疗期间所用的药物和根充材料有区别，根管治疗的主要目的也是彻底清除掉牙根管内的感染物质，清除感染源，使感染不再进一步蔓延、扩散到根尖周组织。
儿童乳牙一旦出现的牙髓炎和根尖周炎要及时进行根管治疗：一方面是牙齿出现牙髓炎后，儿童会出现偏侧咀嚼或者对食物无法咀嚼的情况，不利于患儿对营养物质的吸收，长期单侧咀嚼也会使面型出现改变。另一方面是乳牙的牙髓炎发展到根尖周炎，因为乳牙下方有恒牙的牙胚在发育，恒牙长期处在炎性环境中不利于恒牙牙胚的发育，因此乳牙的牙髓炎和根尖周炎要及时进行治疗。