在慢性粒细胞白血病急变期,患者的外周血象和骨髓象表现出急性白血病的特征,出现异常情况后建议积极就医处理。
一、外周血象
1、类似急性白血病:患者的外周血象呈现出类似急性白血病的特点,与典型的慢性相对照。
2、白细胞计数变化:白细胞计数迅速增加,成熟粒细胞减少,原粒及早幼粒细胞迅速增加,原始细胞可达20%或更多,且对药物治疗的控制困难。
3、血红蛋白和红细胞数下降:血红蛋白和红细胞数明显下降,反映了骨髓的严重受损。
4、血小板计数减少:血小板计数也明显下降,加剧了出血和凝血功能异常的风险。
二、骨髓象
1、原始粒细胞和早幼粒细胞增加:在急变期的骨髓象中,原始粒细胞和早幼粒细胞的数量短期内大量增加,原始粒细胞可达30%以上,显示了骨髓内急性白血病的明显特征。
2、嗜碱性粒细胞增加:嗜碱性粒细胞易见或明显增加,进一步证实了白血病细胞的异常增殖。
3、红细胞系和巨核细胞系受抑:与急性白血病的特征相符,红细胞系和巨核细胞系在骨髓中受到严重抑制。
参考资料:王振城等主编,实用血液内科学,上海交通大学出版社,2018.06,第225页

