在多发伤救治中,VIPCO程序是一种常用的急救流程。其中的“I”步骤是指在纠正缺氧时快速建立多条液体通道。建立液体通道是至关重要的,因为它是纠正休克和维持血容量稳定的关键。
在纠正缺氧时,快速建立中心静脉通道可以确保有效的静脉通路,以便加压输血输液。对于轻度休克,可以在1小时内输入500ml液体,而对于重度休克,需要在15-30分钟内输入1500-2000ml平衡液。随后可以输入全血或代血浆,晶体与胶体的比例为2-3:1。最好在中心静脉压监测下进行输液,以有效防止急性肺水肿和心功能衰竭的发生。
在严重休克的情况下,适当补充碳酸氢钠可以纠正酸中毒。然而,一旦休克得到纠正,碳酸氢钠的使用需要谨慎,因为随着休克的纠正,酸中毒可以得到一定的改善。
参考资料:[1]付小兵,王正国,李建贤.中华创伤医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

