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尿蛋白多高就是尿毒症

刘广义肾内科主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

尿毒症的诊断不是根据尿蛋白量的多少来判断,而是根据肌酐的多少和肾小球滤过率的多少来判断,如果肌酐超过707umol/L,或者肾小球滤过率低于10mL/min,那么就可以诊断是尿毒症。有些尿蛋白量特别高的患者,比如24小时尿蛋白定量甚至达到10g,但是患者肌酐和肾小球滤过率都是正常的,这种情况只是提示患者患有肾病综合征,而不是得了尿毒症。

而有些尿毒症的病人24小时尿蛋白定量可能很少,在500mg以下,基本上接近了正常,但是患者的肌酐已经超过了707umol/L,肾小球滤过率也已经低于10mL/min,这种情况也是尿毒症。也就是说,尿蛋白是肾脏损伤的一个因素,但不是尿毒症的一个标准。如果怀疑得了尿毒症,建议查肾功能,观察肌酐是不是达到上面提到的这个指标,也可以行双肾ECT检查,来测量肾小球滤过率。

2023-11-01
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