急性肾小管坏死的表现为氮质血症、水电解质平衡紊乱，及其它相应脏器临床表现为主。
急性肾小管坏死主要的特征性改变分为少尿期、多尿期和肾功能的恢复期。少尿期指尿量明显减少，同时伴有氮质血症，也就是血肌酐增高引起相应临床表现，即低钾、低钠、高磷、高钙表现，同时其它脏器会受到影响，消化系统、神经系统等也会引起相应症状。多尿期指肾功能开始逐渐恢复，尿量逐渐增多，除尿量增多以外，肾功能即肌酐、尿素氮可能会进一步升高，这阶段也会出现水电解质紊乱。肾功能恢复期主要指肌酐和尿素氮进一步下降，但是整个恢复过程需要时间，肾功能完全恢复约需要一年左右。