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静脉补钠的五个原则

李渝全科医疗科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

静脉补钠五个原则分别如下:

第一、缺多少补多少,要根据血气分析和血液中钠离子的含量,估算中体内需要钠离子补充的量,通常是根据补钠的公式计算出需要补钠的量,根据需要的量进行补钠,不能补钠过多。

第二、补钠的速度通常在第一个二十四小时之内,补钠应该全速进行,但是在第二个二十四小时之后,需要缓慢进行给予钠离子的补充。

第三、密切在监视的情况下给予补钠,补钠的过程中要进行患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸、脉搏等监测,如果指征不稳或者一旦出现体征不稳定,需要及时更换补钠和补液的量。

第四、补钠时还要观察是否有尿量的改变。

第五、补钠时还要同时纠正其它离子紊乱,例如低钾血症、低镁血症等等。

总之,补钠的几个原则一定要和其它补充离子的原则相似,做到需多少补多少,先晶体,后胶体,勤监测,后补液。

2023-01-07
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