急性乳突炎的治疗原则为抗感染，通畅引流，祛除病因。
全身治疗：
1、尽早应用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转变为慢性。一般可将青霉素G与氨苄西林合用，头孢菌素中第二代头孢头孢呋辛可以应用。鼓膜穿孔后应取脓液做细菌培养及药敏试验，参照其结果选用合适的抗菌药物。
2、鼻腔减充血剂滴鼻或喷雾于鼻咽部。
3、注意休息，调节饮食，疏通大便。
局部治疗：
1、鼓膜穿孔前可以用2%石炭酸甘油滴耳，可以消炎止痛。
2、适时的行鼓膜切开术，通畅引流。鼓膜穿孔后，可以应用3%的氧氟沙星滴耳。
3、病因治疗，积极的治疗鼻部及咽部的慢性疾病。
如果经治疗而不能控制感染或出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。