有来医生

鼻腔鼻窦癌的治疗方法

龙海珊耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

鼻腔鼻窦癌以手术切除和放疗为主,可配合化疗、靶向药物、生物免疫治疗及中医中药治疗。早期鼻腔癌和上颌窦癌,均主张进行手术将其根除。对于Ⅲ期、Ⅳ期等中晚期患者,主张进行小手术治疗。因为如果进行根治性手术,则对患者的容貌和功能损害较大。因为上颌骨、鼻腔有吞咽、咀嚼、呼吸的功能,整个切除后,对患者的功能和面容损害较大,患者术后生活质量较差。现在放疗、化疗药物的应用,使手术越做越小。

目前晚期患者不主张大面积切除,包括整个上颌骨切除,整个鼻腔、鼻侧壁加眼球的摘除,这种手术现在越来越少。晚期患者因为要配合放疗,需进行开窗,即通过内窥镜等微创的方法进入鼻腔,或通过口腔做微切口进入,将肿瘤在肉眼可见的情况下全部切除,使上颌窦和鼻腔形成大空腔,这样就是有氧环境,可再进行放疗。

因为放疗在乏氧区作用较弱,即这种实体瘤在有氧情况下放疗作用较强,一旦没有氧气,则射线对肿瘤的杀伤作用较弱,因此还需进行手术,但这种手术对人体损伤较小。这种手术配合放疗,再进行部分化疗,有些患者可达到较好的治疗效果。

2023-08-08
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