对于一个双眼皮、一个单眼皮这种情况，可能有两种原因：
1、基因决定，这是由于发育时一侧双眼皮发育的好，另一侧可能由于某种原因，基因所决定，没有发育完全，因此出生时就是一双一单。对于这种情况，可以在成年以后按照双眼皮的一侧，对单眼皮进行整形手术，这样可以做到两侧都是双眼皮。
2、有可能是开始都是两侧双眼皮，但是由于一侧病变，肌肉或者是皮肤松弛导致皮肤下垂，将双眼皮盖住，也会造成一双一单的情况。对于这种原因，要尽快去眼科或整形科诊治，查明原因，根据原因的情况来对单眼皮的一侧进行整复手术，整复手术后也是对照双眼皮一侧，做到两侧对称、美观，就可以让两边都变成双眼皮。