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焦虑症和抑郁症的区别

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

焦虑症与抑郁症的区别主要体现在,由于心理状态不同,所表现出来的躯体反应也稍有差异,例如焦虑症可能表现为易受惊吓、搓手顿足,而抑郁症多表现为,头晕、头疼以及失眠等。但因为焦虑和抑郁通常相伴而来,所以存在症状重叠的情况,不易区分。

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那接下来我们就从心理状态、躯体反应等来对抑郁症和焦虑症进行区分,同时由于躯体反应不同,其临床治疗、测定的方法也会有所区别。

一、心理状态

1、焦虑症:担心、害怕、不安、惶恐是焦虑症的典型症状,总是担心下一秒危险即将来临,对于自己不能明确的事情,会感到莫名的恐惧。此外,对于一些特定的场景会刻意回避,如人群密集的广场、密闭的房间等;

2、抑郁症:情绪低落、莫名难过、无助失望是抑郁症患者的常态,这种负面情绪会侵袭着他们的生活,让他们一下子仿佛失去了快乐的能力,但又找不到造成低落情绪的原因。于是他们开始不断地埋怨自己、讨厌自己,甚至厌恶自己,然后慢慢地对所有的事情、场所、事物都提不起兴趣,以前最喜欢的食物也不爱吃了,最爱看的电影也变得索然无味了......相较于焦虑症患者的回避,抑郁患者则显得更为漠不关心、视而不见。他们对于外界发生的事情超出正常的平静,更专注于自己的内心世界。

二、躯体反应

1、焦虑症:焦虑患者会因为过度担心、害怕,使整个人处于高度警惕的状态,从而表现出无法静坐、搓手顿足、来回踱步、小动作增多等躯体反应,甚至在言语上会出现声音发颤、口干舌燥等情况。焦虑患者还容易因为一点点声响,或者细微的动作而被吓一跳,出现惊跳反应;

2、抑郁症:抑郁症患者临床表现为对事物失去兴趣、性欲减退、精力降低、身体疲软、精神萎靡等,甚至会出现头疼、头晕、失眠、胸痛等躯体症状,但临床检查中并未发现实质性的器官损害。

三、治疗方法

对于焦虑症和抑郁症患者来说,心理治疗加药物治疗远比单一的药物或心理治疗更为有效。但是在药物治疗方面,用药时需要有针对性的进行。

1、焦虑症:临床上选用药物时,虽然也是选用抗抑郁药物,但会更注重药物的抗焦虑效果,例如去甲肾上腺素再摄取抑制剂,其具体的药物有文拉法辛、帕罗西汀、艾司西酞普兰等;

2、抑郁症:除了可以应用去甲肾上腺素再摄取抑制剂外,医生还应根据患者的具体情况给与相对症的药物,如多巴胺再摄取抑制剂,或一些新型抗抑郁药,如阿戈美拉汀、伏硫西汀等。

四、心理测定

1、抑郁症:抑郁症的SCL-90、SDS等临床评定量表都提示忧郁分值明显高于焦虑分值,而焦虑症则焦虑分值大于抑郁分值。抑郁症常伴有焦虑症状,但抑郁症以抑郁症状为主,焦虑症状往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反应;

2、焦虑症:主要情绪表现是对未来可能发生的事情的过分担忧,并因此痛苦不堪,抑郁症的主导情绪成分比较复杂,除了带有焦虑特征的情绪反应外,还包括自责、自罪、自卑、自闭、敏感等。

需要格外注意的是,虽然焦虑症患者可能会有过度担心自身安危的情况,但是他们通常不会出现自伤行为,也不会试图通过自伤来回避问题。而抑郁症患者则不同,严重的抑郁症患者,通常会采用自伤、甚至自杀这样极端的方式来逃避自己的无力感。因此,当两种疾病的症状同时存在时,临床上通常会优先考虑对于抑郁症的诊断,避免恶性事件的发生。

焦虑症和抑郁症都会对患者的学习、生活、工作造成一定的影响,当难以判断时,应及时就医。

2023-05-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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