脑梗主要使用头颅CT和头颅核磁检查。头颅CT平扫是脑梗最常用的检查手段之一,对于发病早期脑梗死与脑出血的识别很重要,脑梗死发病后24小时内,一般头颅CT无明显的病灶,发病24小时后,梗死区可以出现低密度病灶。
患者发病后两周左右脑梗死病灶处,由于水肿减轻和吞噬细胞浸润,可以出现与周围正常脑组织等密度,CT上难以分辨,称为模糊效应。头颅核磁检查可以发现早期的病灶,脑梗死发病数小时后,核磁可以显示出T1低信号、T2高信号的病变区域,与CT检查相比,头颅核磁可以发现脑干、小脑梗死,以及小的梗死灶。