不是所有的亚临床甲减都一定要吃药，亚临床甲减属于甲减的前期表现，多在查体中发现。亚临床甲减的化验检查表现为TSH升高，T3、T4正常。部分亚临床甲减可以发展成为临床甲减，一部分亚临床甲减可能会恢复正常，还有一部分亚临床甲减会持续保持亚临床甲减的状态。所以不是所有的亚临床甲减都需要治疗，以下情况的亚临床甲减需要治疗：
1、TSH大于10.0mU/L的亚临床甲减可能会导致高胆固醇血症，加重动脉粥样硬化的发展，需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果TSH小于10.0mU/L可以不给予治疗，复查即可。
2、如果是孕期发现的亚临床甲减，或者有生育要求的女性出现亚临床甲减，不论TSH是否超过10.0mU/L，都需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗，以免影响胎儿发育。