肝硬化往往通过以下三大指标来判断其程度。
一、肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏的形态，如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均，增强呈结节状。门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲粗细不均，腹腔内可见液性暗区，提示肝硬化严重。
二、有无并发症。如果患者仅有轻度的乏力、食欲减退或腹胀症状，谷丙转氨酶和谷草转氨酶可轻度异常，但尚无明显肝功能失代偿的表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血，无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为代偿期肝硬化，属于肝硬化最轻级。但是如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症，都有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白＜35g，谷丙转氨酶和谷草转氨酶不同程度的升高，凝血酶原活动度＜60%，就属于严重的肝硬化，称为失代偿期肝硬化。
三、肝功能的情况。如果患者肝功能基本正常，无明显的黄疸，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表明肝硬化处于静止期， 病情相对稳定，医学上称为静止期肝硬化，病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能显着异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称为活动性肝硬化，此时多提示病情较为严重。