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出血热的分期

高世成感染科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

出血热临床上分为五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,不同分期的症状表现也不同。

1、发热期:多数患者起病急骤,发病初期表现为胃肠道不适或呼吸道感染等前驱症状,伴有发热和畏寒。发热时热型表现为稽留热和弛张热,体温为39℃-40℃,时间持续3-7天,少部分会持续10天以上。

2、低血压休克期:一般发生于第4-6病日,大部分患者在发热末期或发热退去时出现血压下降,部分患者还会在发热后出现休克。该期病程可持续数小时,长者可达数天。

3、少尿期:一般发生于第5-8病日,多出现于低血压休克期后。主要表现为尿毒症、酸中毒,水、电解质紊乱等,严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿等症状。

4、多尿期:常发生于少尿期后,少数患者可由发热期或低血压期转入此期。此期因为新生肾小管重吸收功能尚未完善,加上尿素氮等潴留物质,引起的高渗透性利尿,从而使尿量明显增加,尿量可达4000~8000ml/d,少数可达15000ml/d以上。

5、恢复期:多尿期后患者尿量可恢复为2000ml以下,精神和食欲也基本恢复,但是完全恢复需要1-3个月,少部分人可有高血压、肾功能障碍等后遗症。

出血热属于急性传染病,一旦发现需要及时隔离治疗,以免造成疾病的传播。

2023-06-24
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