慢阻肺的患者大都可以在门诊治疗，但当慢阻肺患者病情严重时，需要尽快就医并接受治疗。以下是一些需要就医或住院治疗的指征：
1、症状明显加重：如患者在静息状态下突然出现呼吸困难，或者咳嗽、咳痰的症状明显加剧，这表明病情已经变得严重，需要立即就医。
2、重度慢阻肺：如果患者已经患有重度慢阻肺，医生可能会建议住院接受更全面的治疗和护理。
3、出现新的体征或原有体征加重：如发绀、意识改变和外周水肿等，这些症状表明患者的病情可能已经恶化，需要立即就医。
4、有严重的伴随疾病：如患者同时患有心力衰竭或新近发生的心律失常等严重疾病，医生可能会建议住院治疗。
5、初始治疗方案失败：如果患者已经接受了初步的治疗方案，但病情没有得到改善或者继续恶化，医生可能会建议调整治疗方案或者住院治疗。
6、高龄：老年慢阻肺患者通常身体机能下降，抵抗力较弱，医生可能会建议住院接受更全面的治疗和护理。
7、诊断不明确：如果患者还没有确诊为慢阻肺，或者医生需要进一步检查以确定病情的严重程度，可能会建议住院接受进一步的检查和治疗。
8、院外治疗无效或条件欠佳：如果患者在家中治疗没有效果，或者家庭治疗条件不够完善，医生可能会建议住院接受更全面的治疗和护理。
参考资料：费广鹤主编.专家解读慢性气道疾病[M].合肥：安徽科学技术出版社.2018.08.