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婴儿脑水肿症状

沈涤华小儿外科副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

新生儿脑水肿的临床表现与成人有所不同,婴幼儿常不能自述头痛,多表现为烦躁不安,尖声哭叫,甚至拍打头部。婴儿因前囟未闭和颅骨缝裂开,所以头痛都不如成人严重。

第二点主要是喷射性呕吐,颅高压刺激第四脑室底部及延髓的呕吐中枢,而引及喷射性呕吐,与饮食无关,清晨较重。头部的体征上主要有以下表现,前囟膨隆紧胀、骨缝裂开、头围增大、头面部浅表静脉怒张、破壶音阳性等体征,为亚急性或慢性代偿机制,与婴幼儿颅骨骨缝尚未完全闭合、颅骨骨质软及有一定弹性有关,这种代偿抵制常使早期症状不典型。

还有意识障碍,由颅内高压引起大脑皮质的广泛损害及脑干网状结构损伤,使婴儿发生程度不等的障碍,躁动或者狂躁,如果不能及时控制脑水肿,意识障碍迅速加深而进入昏迷状态。

2023-05-15
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