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食管静脉曲张怎么治疗

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

食管静脉曲张的治疗,包括预防出血治疗和出血后止血治疗,可以加强保肝,给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,行内镜下套扎治疗、TIPS治疗、脾栓塞治疗或脾切除治疗,还有其他治疗,具体如下:

第一、加强保肝:促进回肝血流,口服普萘洛尔,降低门脉压力,从而减轻侧支循环的血管压力,预防出血。

第二、给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂:抑制胃酸分泌,减少胃酸对曲张静脉壁的损伤。

第三、行内镜下套扎治疗:适用于单纯食管静脉曲张,不伴有胃底静脉曲张的患者。

第四、TIPS治疗:进行血液分流,但容易诱发或者加重肝性脑病。

第五、脾栓塞治疗或脾切除治疗。

第六、其他治疗:若发生消化道出血,因出血量往往很大,死亡率很高,要立即停止进食、进水,给予生长抑素、特利加压素或垂体加压素、质子泵抑制剂、内镜下治疗,加强止血,同时注意补充血容量。

2023-11-23
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