大便伴有暗红色出血的原因有很多，可以从以下几个方面考虑：
第一种情况，痔疮，便血暗红，不能排除内痔的情况，可以去肛肠外科请医生触检确诊。
第二种情况，胃肠道溃疡，血液呈暗红色，说明不是肛周出血，出血位置距离肛门比较远，如果是上消化道出血，极有可能是消化性溃疡出血，或者贲门撕裂出血，也不能忽视胃癌出血，一定要去医院做胃肠镜检测确认。
第三种情况，小肠病变，如果有小肠息肉或者憩室也会出血，可以做小肠内镜检查。
第四种情况，结肠病变，下消化道出血是直肠或者结肠出血，造成此类出血的原因，一般是结肠炎、结肠溃疡、肠道感染寄生虫、直肠息肉、结肠癌、直肠癌等，需要去正规医院消化科或肛肠科确诊。