有甲状腺功能减退时不建议饮酒。甲状腺素对维持机体的蛋白质、糖和脂肪代谢有重要调节作用。甲减的时候因为甲状腺素不足，会导致粘多糖的蓄积，导致皮肤、肌肉等组织发生黏液性水肿，尤其是可以诱发甲减性心肌病。饮酒后可以进一步影响到机体的能量代谢，同时还会加重心脏负担，导致心肌的进一步损伤。
甲状腺功能减退还容易诱发低血糖、高脂血症等改变，而酒精也容易诱发低血糖，还可以加重高脂血症对心血管的损伤。甲状腺功能减退通常需要终身用甲状腺片等药物替代治疗，经过治疗甲状腺功能维持到正常水平时，可以考虑少量饮酒，甲状腺功能恢复前需要严格戒酒。