如果患者夜间出现胸闷伴随睡不着觉的情况：
1、首先，考虑植物神经功能紊乱，尤其在心脏神经官能症时，夜间经常会有睡不着觉、胸闷、气短、心悸、心前区不适，在调节植物神经功能，改善睡眠质量后就会缓解症状。
2、其次，如果患者出现原发性的心肌疾病，或者心脏的瓣膜病、冠心病等因素导致心肌缺血，在心脏供血不足时也会有夜间胸闷、睡不着觉的情况。
3、另外，如果患者因为各种原因出现感染，尤其在和上呼吸道出现感染时，例如急性气管炎、支气管炎，这些情况下一旦患者出现明显的发热，也会在睡眠时出现胸闷、喘憋、呼吸困难、睡不着觉的情况。
4、最后，如果患者有内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能失调时上述症状尤为显著。