妊娠呕吐是什么情况

"妊娠呕吐是指患者怀孕之后血绒毛膜促性腺激素水平增高，而引起的一种临床症状，患者主要表现为恶心、呕吐、晨起干呕，不喜欢吃油腻的食物，喜欢吃清淡的食物，这是一种正常的生理性反应。如果患者恶心、呕吐的症状比较严重，食入即吐或者米粒难进，也不能正常的饮水，就有可能会导致出现消瘦或者酸中毒等。这种情况对患者以及胎儿都是有影响的，属于病理性的妊娠剧吐。患者需要检查尿常规以及血生化，观察体内有无酸中毒和电解质紊乱的情况，如果有这些情况，就必须要输液来补充液体，以及纠正电解质的紊乱。"

妊娠呕吐指在怀孕早期，大部分孕妇出现的恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应。一般在怀孕早期，体内HCG开始上升，孕妇出现恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡乏力等症状。一般到了怀孕两个月的时候，达到高峰。在怀孕十二周，大部分孕妇的妊娠呕吐就会减轻或消失。由于每个孕妇的身体情况不同，所以出现的反应也不同。部分孕妇可能在受精卵刚着床的时候，就开始出现妊娠反应。另外，部分孕妇整个孕期可能都没有妊娠反应。除此之外，妊娠呕吐的严重程度也因人而异。部分孕妇的症状比较轻，食欲减退的持续时间也较短。但是部分孕妇症状非常严重，属于电解质失调，甚至会影响胎儿的生长发育和孕妇的身体健康。所以当出现妊娠剧吐的时候，孕妇要积极到医院进行规范的治疗，以免引起严重的反应。还要可以口服维生素B6，以达到止吐目的。对于比较严重的妊娠剧吐，也要及时补充维生素B1，以预防脑病。

临床无特别方法可快速缓解妊娠呕吐，妊娠呕吐为自然生理现象，通常妊娠6周时为恶心、呕吐反应最严重时期，12周左右可逐渐消退。此疾病属身心疾病，与患者心理状态有关，患者应适当舒缓心理。医生会根据患者状态进行判断，若患者持续呕吐且无法进食，甚至进行尿常规出现尿酮体(++)或(+++)，且体重快速下降，此时需入院进行输液治疗。补充葡萄糖、维生素C，还需注意补钾，同时需肌注维生素B1，以防止Wernicke脑病发生，并给予维生素B6止吐治疗，必要时也可给予生姜治疗也有止吐作用，患者还可服用胃复安以缓解症状。若讲过上述治疗呕吐症状持续不缓解，患者体重下降＞10%，同时伴有体温升高以及神经系统症状，此时若危及孕产妇生命需终止妊娠。但一般孕妇经过输液治疗，甚至肠内营养治疗，均可安全度过此时间段。

孕妇妊娠反应的晨吐较明显，能正常进食，无剧烈呕吐，甚至出现不能进食、少尿、尿酮体阳性，这是正常妊娠反应，无需特殊处理，也无需用药。但孕妇要注意休息，清淡饮食，注意尿量不能太少。但孕妇如果出现妊娠剧吐，不能进食、尿量很少，体重在短时间内明显下降，要到医院及时就诊。如果出现尿酮体阳性、尿蛋白阳性，需要住院补液以及相应治疗。但大多数妊娠呕吐反应在妊娠12周左右就自行缓解，妊娠反应无需特殊处理，这时孕妇需要保持心情舒畅，吃自己喜欢吃的东西，清淡饮食。

"妊娠呕吐的治疗首先应该明确引起妊娠期呕吐的具体病因是什么，通过化验检查可以排除引起妊娠期呕吐的内科合并症，像胰腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等，可以诊断为妊娠反应甚至为妊娠剧吐。针对这部分患者首选的治疗一般心理支持，嘱咐患者避免接触能引起呕吐的特殊气味以及物品，避免早晨空腹，进食清淡食物，少食多餐，进行必要的心理辅导。第二、注意止吐药物的选择。止吐药物的选择一线选择维生素B6。另外，可以选择的药物有胃复安、昂丹司琼、异丙嗪等。第三、要注意纠正水、电解质、酸碱失衡。因为存在低钠低钾血症，补液首选生理盐水，一定要注意钾离子的补充以及维生素B1的补充。"

"妊娠呕吐主要是由于怀孕早期体内的雌性激素上千倍的增加，使胃肠道的黏膜出现轻度水肿，所以就会出现恶心、呕吐的情况。由于个体差异不同对雌激素的敏感程度也不相同，所以恶心呕吐的症状有所不同，有人会严重一些而有人会轻微的恶心、呕吐。建议如果严重的恶心、呕吐，可以口服维生素B6缓解呕吐情况，必要的时候也可以静脉补液来纠正电解质的紊乱。另外有人还会出现酸中毒，可以静脉点滴碳酸氢钠进行纠酸治疗。总之对于妊娠呕吐除了饮食上给予合理的调理之外，比如吃容易消化食物，如果是没有办法进食的情况下，一定静脉补液进行治疗。"

"妊娠呕吐是因为患者怀孕之后血绒毛膜促性腺激素水平升高，大多数患者怀孕之后都有这种反应。如果患者妊娠呕吐症状比较轻微，可以通过以下办法进行缓解：第一、要调整自己的饮食，做到少食多餐，清淡饮食。第二、要经常散步，听比较愉快的音乐，可以放松心情，而且能够转移注意力。第三、要适当休息，休息好了也会缓解患者妊娠呕吐的症状。如果患者妊娠呕吐比较剧烈，不能饮食，这种情况必须要检查血生化或者尿常规，判断有没有电解质的紊乱；如果有电解质的紊乱，必须要住院输液进行治疗。"

"妊娠期的主要症状表现为恶心、呕吐、反胃、没有食欲，而且嗅觉特别灵敏，嗅到厌恶的气味，可能会引起胃内食物反流，呕吐出来。这是怀孕早期一种常见的生理现象，孕妇不必过于紧张，通常对健康没有太多影响，不需要特别的治疗。只要保持心情愉悦情绪稳定，等到孕中期，这些症状自然会消失。如果妊娠呕吐非常严重，首先应该选择清淡容易消化的食物，而且要少食多餐。其次，应该放松心情，注意休息，保证充足的睡眠，对缓解呕吐也有一定的帮助。另外，还可以口服维生素和姜，都可以缓解妊娠呕吐。"

妊娠呕吐指的是妊娠早期孕妇出现持续恶心、呕吐。如果因为恶心、呕吐引发脱水、酮症及酸中毒，需要住院治疗，但首先需要排除其它器质性的病变引起的呕吐。该病一般与内分泌因素有关，与体内的绒毛膜促性腺激素水平增高相关，因为在早孕反应出现和消失的时间与孕妇血HCG水平上升、下降的时间基本一致，加之葡萄胎或多胎妊娠的孕妇，血液HCG水平明显上升，所以提示妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关联。还有孕妇甲状腺功能改变、精神过度紧张、焦虑，以及生活环境、经济状况比较差的孕妇，容易出现妊娠剧吐，因此需要适当放轻松。

"妊娠期间呕吐是有轻、有重，如果频繁的恶心、呕吐，体重也比妊娠前减轻≥5%，尿酮体阳性等等，出现以上特点就称之为妊娠剧吐。它的治疗，妊娠后服用多种维生素可以减轻妊娠的恶心、呕吐，对于情绪不稳定的孕妇给予心理治疗，解除她的思想顾虑。如果是妊娠剧吐的患者，应该住院治疗。禁食补液，根据化验结果，明确有没有失水量，明确失水量的多少，以及有没有电解质紊乱，酌情给予补充水分和电解质。每天的补液量应该不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。输液中应该加入氯化钾、维生素C并给予维生素B1肌注。一般止吐剂的一线用药为维生素B6，或者是B6、多西拉敏复合制剂等等。像中枢性镇痛药，一般不建议使用。"