咳嗽有4个月了，时间相对比较久，原因很多种，主要由于感染，炎症反应比较严重所导致，常见的是呼吸系统的疾病，比如肺炎支原体、衣原体、立克次体、真菌、结核分枝杆菌感染导致的肺炎，没有完全的控制彻底，所以炎症迁延不愈越发严重，导致咳嗽的时间比较久。
另外也见于没有护理好，没有根除过敏性因素的过敏性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎，这些都是由于没有及时的相应的抗炎治疗，以及切断和过敏原的接触所导致，需要规范的进行相应的抗炎治疗和抗过敏治疗才有可能使咳嗽减少。还有胃酸反流引起的咳嗽，通常也是咳嗽时间很长。临床上也还有见于恶性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，由于没有早期的发现、诊断，癌肿继续出现扩散，咳嗽会迁延不愈，需要紧急的手术，辅以放疗和化疗的处理，才有可能达到痊愈，咳嗽的症状才可能缓解和消失。