失眠也可以称为入睡障碍和保持睡眠障碍,是比较普遍的睡眠障碍。失眠包括入睡困难、时常觉醒或晨醒过早,失眠在成人中的患病率要根据失眠的不同类型分析,失眠按时间长短可以分为一过性失眠、短期失眠、慢性失眠等,不同的失眠类型在成人中的患病率有所不同。
1、一过性失眠:是比较常见的失眠类型,主要与情绪、环境改变有关,睡眠环境的改变、情绪剧烈波动,或心理压力过大如近期比较焦虑、紧张,都可以导致患者出现一过性失眠。一过性失眠在成人中的患病率比较高,可达到30%-35%。约有1/3的成年人都有一过性失眠的经历,通常持续一段时间后能够自行缓解,如果不能自行缓解,可以通过调整状态、睡眠习惯,养成固定的睡眠时间等,改善一过性失眠的症状。患者可以在睡前喝一杯温牛奶,在睡前避免过于激动,在固定的时间睡觉,上述措施通常可以改善一过性失眠的症状,因此一过性失眠通常无需药物治疗;
2、短期失眠:短期失眠在成人中患病率可以达到15%-20%,短暂失眠患者的失眠时间在3个月以下,多由突发性事件引起,如重大的躯体疾病,如高血压、内分泌紊乱等,以及出现工作和人际关系问题,短期失眠与精神压力有明显的相关性,一般较难自行缓解。短期失眠的患者可能需要短期使用安眠药物帮助睡眠,如褪黑素、艾司唑仑等,同时患者还可以在睡前泡脚、调节心理状态、减少午睡时间;
3、慢性失眠:慢性失眠在成人中的患病率可以达到10%左右,慢性失眠指患者失眠的症状持续3个月以上,并且发生失眠至少3次/周,可以表现为入睡困难、早醒、易醒,而且容易出现疲劳感,也会出现记忆力下降,甚至出现功能异常。慢性失眠的改善方法除应用安眠药以外,还要在医生指导下应用抗焦虑的药物,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林,以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂如托莫西汀。
失眠在成人中发病率较高,失眠患者在日常生活中要避免饮用咖啡、酒精、浓茶等饮料,以免影响睡眠,另外还需按时睡觉、起床,保证睡眠时间6-8小时/天。另外,建议失眠的患者避免在白天睡觉,如果需要午休,尽量控制在半小时内,第二天也要在规定的时间起床。可以每天进行规律的体育锻炼,比如跑步、游泳等,平时避免压力过大,避免焦虑、紧张、抑郁等情绪持续,适当放松心情。如果失眠的症状仍然无法改善,要在医生指导下适当服用改善睡眠的药物。