有来医生

如何测量婴儿头围和前囟门

曾高神经外科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

  婴儿的很多神经系统疾病都会体现在孩子的头围和前囟门上。本文介绍一下如何正确测量头围和前囟门。
  一、头围测量
  测量工具:带刻度的软尺一根
  测量步骤:
  1、找到宝宝的眉弓,也就是眉毛最高点
  2、将软尺的零点(0cm)放在眉弓连线的中点上,以此为起点,准备测量
  3、将软尺沿眉弓的水平绕向宝宝的耳后,找到左或右耳朵的上缘,再找到枕骨粗隆(后脑勺最凸点的位置),绕过此点,并将软尺绕回前方
  4、将软尺重叠交叉,交叉处的数字即为宝宝的头围
  温馨提示:
  1、两人配合好,一人扶好孩子,另外一人测量
  2、一定要把软尺压在眉弓上缘和脑后的最高点
  3、软尺要紧贴头部,但也不要拉得太紧
  二、前囟门测量
  囟门由于新生儿骨缝没有闭合,各颅骨之间存在间隙,多条间隙汇合在一点上,就形成了囟门。除了前囟,还有后囟。
  前囟主要是由额骨和顶骨之间的间隙汇合所形成,呈菱形,一般出生的时候大约2cm大小,以后大小随着颅骨的生长而逐渐变化,闭合时间一般在1-1.5岁,多数在2岁内闭合,但具体时间存在个体差异。
  后囟主要是顶骨和枕骨之间形成的间隙,一般在新生儿出生时很小或已经闭合,最迟于生后的2-4个月闭合。
  囟门过小、过大、形状异常都提示存在问题,比如小头畸形、颅缝早闭、姿势性斜头、维生素D缺乏、脑积水、颅高压等。
  囟门一般触摸起来会比其他部分略凹陷或平坦、柔软,正常为菱形,仔细观察可以见到随呼吸的轻微搏动。
  记录前囟门的注意事项:
  1、一定要在婴幼儿平静状态下测量
  2、准确记录前囟门的前后长度和左右长度
  3、前囟门大小是前后长度和左右长度之和除以2的结果
  4、前囟门的张力软=嘴唇,中=鼻尖,硬=额头

2021-12-16
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