血红蛋白尿是指在尿液中发现游离血红蛋白,但没有红细胞或只有少数红细胞,需要到医院做进一步检查,以明确病因,方便医生进行治疗。
一、原因:
1、输血反应:如果输血时血型不合,可导致血管内溶血,也会引起血红蛋白尿。
2、药物因素:如果使用含氯丙嗪、奎尼丁、砷等成分的药物,可诱发溶血,尿液中游离血红蛋白水平升高,可导致血红蛋白尿。
3、细菌性心内膜炎:患者心内膜感染细菌,也可出现溶血,有游离血红蛋白进入尿液而有血红蛋白尿。
4、尿路中溶血:当尿液的相对密度降低,低于1.006时,就会有红细胞在尿液中溶解,使得尿液呈红色,但属于假性血红蛋白尿。
5、肾梗死:肾脏发生梗死且局部出现溶血,也可导致血红蛋白尿,但血液中的血红蛋白、游离血红蛋白均正常。
二、症状:
血红蛋白尿者观察尿液呈红色、浓茶色、酱油色等,严重时伴有黄疸、肝脾肿大、贫血等。
三、治疗:
出现血红蛋白尿的患者需要及时到血液内科就诊,积极配合医生使用盐酸肾上腺素注射液、碳酸氢钠片等,以改善症状。同时还要及时恢复肾脏血流、改善血液凝集等,以去除诱因。
日常还需注意 低盐低脂饮食,保证摄入足够蛋白质,但如果有肾功能减退,则需限制蛋白质的摄入,以免加重身体负担。

