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要明确贫血的原因应该检查什么项目

姜志平血液科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

为了明确贫血的原因需要做以下检查项目:

1、血常规,根据血常规当中红细胞参数,包括平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度可以对贫血进行红细胞形态的分类,可以初步判断为大细胞性贫血、正细胞性贫血还是小细胞性贫血。另外还要查网织红细胞计数,可以间接反映骨髓内红系的增生及代偿情况。

2、骨髓检查,骨髓细胞涂片可以反映骨髓细胞的增生程度,各系列细胞比例和形态变化。

3、做骨髓活检,可以反映骨髓造血组织的增生程度、细胞成分等。

4、如果考虑是缺铁性贫血可以化验血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力,如果考虑是巨幼细胞性贫血可以查叶酸、维生素B12水平。如果怀疑是溶血性贫血需要化验血清胆红素、酸溶血试验、Coombs试验、检测CD55和CD59含量,还可以做尿含铁血黄素试验,必要时还要做染色体基因检测。

2023-11-18
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