如果半夜出现了心前区的疼痛，首先要排除冠心病、心绞痛。冠心病、心绞痛中的不稳定型心绞痛，其中卧位型心绞痛和变异型心绞痛都可以发生在熟睡时。
在熟睡时患者突然出现疼痛，往往是由于心脏冠状动脉出现了痉挛导致，此时患者的血管往往没有明显的狭窄，或者狭窄不会超过70%-75%。由于合并了严重的痉挛，导致心脏相对的缺血、缺氧，最终会出现胸闷、胸痛等症状。出现这种情况要及时到医院就诊，进行24小时心电图检查。患者戴上24小时心电图以后，若在睡眠中突然出现了胸闷、胸痛，心电图记录仪可以及时记录下来此时的心电图波形。
如果有明显ST-T的改变，包括ST段压低、T波倒置或者ST段的弓背抬高，都考虑患者可能出现了不稳定型心绞痛。事后患者将诊断报告交付给心内科医生，由心内科医生判断是否要进行住院治疗，要不要进行冠状动脉造影手术以及支架植入手术。如果不需要，就要服用β受体阻滞剂、ACEI类药物和钙离子拮抗剂，用来减轻心脏的负担，减慢心脏的收缩力。