心绞痛发作的原因在于供氧不能满足机体代谢需要,要缓解心绞痛就要减少心肌耗氧,增加心肌供氧,缓解二者之间的供需矛盾,涉及到的药物主要有三种:
第一、硝酸酯类药物,主要是起效迅速、作用时间短的药物,比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯,主要是扩张冠脉,增加心肌的供血和供氧。
第二、β受体拮抗剂,代表药物是美托洛尔和比索洛尔,可以减慢心率,降低心肌氧耗,同时增加心肌供血。
第三、钙离子拮抗剂,代表药物是地尔硫䓬,可以有效减轻心绞痛症状,特别适用于冠脉痉挛的心绞痛病人,对于比较顽固的心绞痛病人没有禁忌证,三种药物联合应用效果比较理想。

