胸部紧绷着疼的原因有生理性因素、胸膜炎、神经官能症、急性乳腺炎、乳腺增生，具体如下：
1、生理性因素：常见于青春发育期或生理期，表现为乳房充血、水肿，出现乳房紧绷着疼得现象；
2、胸膜炎：常继发于肺部感染，表现为前胸部紧绷着疼，疼痛多在深呼吸或剧烈咳嗽时加重；
3、神经官能症：包括肋软骨炎或肋间神经痛，表现为沿肋骨分布的胀痛并在劳累或受凉后加重；
4、急性乳腺炎：常好发于哺乳期妇女，为乳房的急性化脓性感染，表现为乳房红、肿、热、痛并可触及波动性肿块；
5、乳腺增生：多发生于育龄期妇女，表现为乳房胀痛并伴有增生结节样改变。
引起胸部紧绷着疼得疾病有多种，应至正规医院就诊，明确疼痛部位和性质并积极配合专科医师治疗，不会引起严重的临床后果。