心衰的常规化验检查

心衰的常规化验检查对于诊断和鉴别诊断心衰的诱因具有重要意义。具体的检查项目包括血常规检查、尿常规和肾功能检查，以及电解质和酸碱平衡检查、肝功能检查、内分泌功能检查等。

1、血常规检查：血红蛋白降低和贫血可能是心衰加重的因素，而血白细胞增加和中性粒细胞增多可能提示感染作为心衰的诱因；

2、尿常规和肾功能检查：少量蛋白尿、透明或颗粒管型、红细胞，以及血尿素氮和肌酐的升高，有助于与肾脏疾病和肾病性水肿进行鉴别。当心衰合并肾功能不全时，需要注意洋地黄的合理使用；

3、电解质和酸碱平衡检查：低钾、低钠血症和代谢性酸中毒可能是难治性心衰的诱因，因此需要根据电解质检查结果进行相应的补充；

4、肝功能检查：丙氨酸氨基转移酶ALT、谷氨酰转肽酶GGT和总胆红素的轻度升高，有助于与非心源性水肿进行鉴别，而低蛋白血症也见于右心衰晚期；

5、内分泌功能检查：心衰晚期可能出现甲状腺功能减退、皮质醇减低，这是心衰诱发加重和难治的原因之一。

这些检查为医生提供了关于心衰的详细信息，有助于制定个性化的治疗方案。

参考资料：[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09