食管糜烂是会癌变的，具体原因有以下几个方面：
第一食管炎：由于细菌、病毒感染，经常吃热的食物，亚硝胺等因素刺激作用下，使其食道黏膜长期受到致病因子的作用，引起炎症性改变，患者通常表现为反酸、恶心、呕吐、烧心。通常做胃镜检查，会看到食道黏膜表现为充血、水肿、糜烂甚至是溃疡性改变，可以取病变组织活检，做病理检查能够明确诊断。尤其有Barrett食管的患者，食道黏膜同样会有糜烂，而Barrett食管与食管腺癌密切相关，其恶变的风险率极高。
第二、若是食道癌，尤其是早期癌的患者，其食道黏膜病变不明显，会有糜烂、出血、坏死、溃疡等炎症性改变，往往被误认为是炎症，而失去早发现、早治疗的机会，当其病变发展到严重时，会有肿物形成或占位性病变。
因此，食管糜烂是会癌变的，不只是炎症性病变，也会有恶性的改变，建议患者如果有食管糜烂一定要在胃镜检查下行活检明确糜烂性质。早发现、早治疗，定期检查，以免延误病情。