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跖趾关节及趾间关节脱位的治疗

杨序程骨科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

跖趾关节及趾间关节脱位的治疗方法包括手法复位、固定、功能锻炼,以及药物治疗,临床需要根据医生建议和个人病情选择合适的治疗方法。

1、手法复位:一般不需麻醉,助手握住小腿下段并固定。整复跖趾关节脱位时,术者一手拇指捏住患趾(或用绷带套住足趾),顺近节趾骨的纵轴方向顺势拔伸牵引,并将患趾过伸,另一手拇指顶住趾骨基底部,向足尖方向推按,食中指扣住跖骨远端向背侧端提,牵引与推提手法配合运用,逐渐将跖趾关节屈曲,如有人臼感,即已复位。趾间关节脱位整复较容易,同样可采用上述拔伸牵引与推提手法,然后屈曲足趾,即可复位;

2、固定:跖趾关节脱位整复后,先用绷带缠绕患部数层,再用瓦形硬纸壳、小铝杨或小木板固定,外加绷带包扎。趾间关节脱位整复后,可用邻趾胶布同定,固定时间3周左右;

3、功能锻炼:早期可作踝关节屈伸活动,1周后若肿痛减轻,可扶拐用足跟行走。解除固定后,可开始锻炼跖趾关节的功能,4~6周后可弃拐练习负重行走;

4、药物治疗:早期应活血祛瘀、消肿止痛,内服舒筋活血汤,外敷消瘀膏或消肿散。中、后期应强筋壮骨,可内服补肾壮筋汤或健步虎潜丸,外用八仙逍遥汤或下肢损伤洗方熏洗。

参考资料:[1]孙以成等编著,现代骨科临床诊疗与康复实践 上,吉林科学技术出版社,2016.05

2023-12-27
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