梅毒抗体阳性能不能生孩子要分情况，如果是梅毒特异性抗体阳性，梅毒非特异性抗体反复检查都是阴性，是以前感染过梅毒，目前已经痊愈，可以进行正常的妊娠、生子。如果是梅毒特异性抗体及梅毒非特异性抗体都提示阳性，首先要反复进行梅毒滴度的检查。
如果梅毒滴度持续升高，考虑患者处于梅毒现症感染，需要立即进行抗生素治疗，不建议妊娠。如果想要妊娠，要在滴度控制在1：2以下再考虑。如果患者反复查梅毒滴度，都维持在一个值没有明显的变化，可以考虑梅毒血清学固定的可能，需要再反复进行滴度的确认，而且需要排除神经梅毒及心血管梅毒。如果依旧是梅毒滴度固定，可以考虑妊娠，但是在怀孕期间一定要做好产检以及滴度的观察，有必要的话最好进行抗生素阻断治疗。