头顶掉头发的常见原因有：溢脂性脱发、斑秃、头皮部位皮肤病变等。溢脂性脱发又称雄性激素脱发，主要是由于体内雄性激素分泌旺盛引起。体内雌激素分泌旺盛时，雌激素直接作用于毛囊破坏毛囊从而引起脱发。女性主要表现为头顶部位头发稀疏，男性则表现为头顶部位头发稀疏发际线明显后移。如果头顶出现一块一块的脱发但是头皮正常，这就是平时所谓的斑秃，主要受免疫因素、遗传因素、情绪、应急事件等因素的影响。
如果头顶部位的皮肤有病变，比如外伤导致毛囊损伤、头顶部位的扁平苔癣、硬皮病等都会引起头顶毛发的脱落，出现头顶脱发时需要针对病因进行治疗。