射精后小腹左侧疼痛，考虑由于以下因素导致：
1、考虑为前列腺炎，当患者患有前列腺炎时，同房时前列腺腺体充血牵扯、刺激下腹部，从而出现射精后小腹疼痛现象。
2、考虑为左输精管炎症，患者输精管炎症会引起堵塞症状，射精时输精管内的压力会升高，从而刺激导致出现小腹疼痛现象。
3、考虑为左睾丸炎和附睾炎，当患者出现上述部位炎症感染时，射精会牵扯小腹出现疼痛症状。
4、考虑患者长期手淫或者性生活频率过高，所引起的腹部牵扯性疼痛。
上述是患者射精后出现小腹部位疼痛症状的基本原因分析，建议患者如果症状持续存在或者呈进行性加重，应当到正规医院进行相关检查明确诊断。