正常的月经为暗红色或鲜红色，没有黑色血块，如果在月经期时出现很多黑色血块，可能是由于气滞血瘀、气血两亏所致，也可能与血寒、肾虚、湿热蕴结等因素有关，建议积极明确原因，遵医嘱用药治疗，以免不适症状加重。
1、气滞血瘀：即血液运行障碍，气机运行出现阻滞，此时可导致经血瘀滞，时间过长则变为黑色，同时女性还会有行经不畅、小腹疼痛、胸部胀痛等表现，可遵医嘱吃活血化瘀的药物调理，如益母草颗粒、血府逐瘀胶囊等。
2、气血两亏：指血量不足或血质失常或血液功能失常的病理现象，此时可伴有经期延长、小腹疼痛、头晕眼花、面色萎黄、苍白等症状，可在医生指导下服用补血、补气的药物改善，如十全大补丸、八珍丸等，并多吃补血的食物，如红枣、枸杞等。
3、血寒：主要是寒邪入邪导致，此时机体血液循环不流畅，可导致经血在体内瘀滞时间过长变黑，同时伴有月经延迟、经量少、小腹疼痛、惧寒怕冷、舌苔白等不适。建议平时应注意保暖，少食用辛凉的食物，并多喝温热水，可以遵照医嘱服用温经丸、参桂理中丸等药物治疗。
4、肾虚：肾虚的女性精血亏少，就可导致血液循环受阻，从而引起黑色血块的现象。建议此类女性及时配合医生使用六味地黄丸、大补阴丸等药物进行治疗。
5、湿热蕴结：湿热之邪可冲任子宫，导致气血失畅，引起经前血海气血充盈，湿热与血互结，从而导致月经量增多，也可出现很多黑色血块。建议此类患者及时进行清热利湿，应在医生指导下使用四妙丸、金薏颗粒等药物。
除上述常见因素外，还可能与西医的子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关，建议患者积极到医院中医内科或妇科就诊明确诊断。