宫腔粘连不一定要做手术，具体需要根据患者粘连的程度，以及是否有生育意愿来决定。粘连较轻的情况下，通常不需要手术。而粘连较重的人群，则需要手术治疗，建议积极到医院的妇科就诊，由医生判断患者的病情后，来判断是否需要手术治疗。
如果患者宫腔粘连的面积较小，经量没有明显的变化，只是做检查时才查出，没有影响生育，或者目前没有备孕的打算，此时可以不用手术治疗，定期体检观察病情变化即可。
如果患者宫腔粘连的面积较大，影响了月经，导致月经量减少、痛经、周期性腹痛，甚至闭经的情况，或者患者有生育的打算。此时，则建议进行手术治疗，可以尽量保留正常的子宫内膜，恢复月经，提高妊娠率。
另外，需注意宫腔粘连多与病原菌感染有关，故需注意宫腔粘连的情况，保持局部的清洁干净，遵医嘱应用抗生素，以预防宫腔粘连的再次发生。
此外，在宫腔粘连手术后，需注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，以免影响子宫内膜的恢复。