诊断脑海绵状血管瘤需做的检查有头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、腹部B超。
1、头颅CT：CT对于海绵状血管瘤的敏感性仅次于头颅MRI。在CT图像上，海绵状血管瘤表现为富含血管的高密度占位病变征象，边界清晰，周围无明显水肿。如果在出血急性期，可见高密度影；低密度区代表血栓形成部分，或缓慢流动的血液。如果有钙化斑，则呈现不均匀斑点或洋葱头状钙化。注射造影剂后，病变部位可能会轻度或明显强化，但一般不会显示异常血管。
2、头颅MRI：MRI对脑内的海绵状血管瘤非常敏感，优于CT，尤其是当肿瘤位于颅后窝和脑干时。海绵状血管瘤因反复多次出血而存留的正铁血红蛋白、含铁血黄素沉积、血栓、钙化以及周围反应性神经胶质增生，使其在MRI图像上呈现特异性的表现。对于慢性反复出血的患者，T2信号病灶周围会出现低信号圈。根据出血时期的不同，MRI的信号也会有所不同。
3、脑血管造影：绝大部分海绵状血管瘤的脑血管造影结果正常。在动脉期难以见到供血动脉和病理血管，毛细血管期也很难见到病灶部分染色。脑内海绵状血管瘤不显影的原因可能是：循环时间过慢导致造影剂稀释；供血动脉口径太细；血管内血栓形成或血管痉挛；病变周围血肿压迫海绵状血管瘤的血管腔。因此，脑血管造影不作为常规检查手段。
4、腹部B超：可发现患者是否同时存在肝脏海绵状血管瘤。
参考资料：孙青芳,卞留贯主编,《脑瘤问 题 看看专家怎么说》,上海远东出版社,2010.08