海绵肾也称为髓质海绵肾,是一种罕见的肾脏疾病,也被称为髓质囊性疾病、肾小管特发性扩张、非尿毒症性髓质囊性病等。
该疾病多为双侧发病,至今发病机制还不完全清楚,但有几种可能的原因被认为与其发病有关,如先天发育异常,即肾源性胚基与输尿管芽胚连接异常,还有尿酸盐沉淀学说,即在胎儿期尿酸盐在肾小管中沉积,导致集合管扩张。
在病理上,该病的特征是肾乳头内集合管扩张,形成肾髓质内大小不等的囊腔。肾脏横切面的外观类似于海绵,大部分的小囊与肾小管或肾盏相通。由于尿液滞留在扩张的小管内,可能会导致继发感染、出血以及微小结石的形成。
尽管大多数患者没有明显的症状,但一些患者可能会出现尿路感染、血尿、腰痛等症状。对于无症状的患者,通常不需要特殊治疗。对于有症状的患者,一般采取保守治疗,包括保持良好的水分摄入、预防尿路感染,并根据具体情况进行症状缓解的治疗。在极少数情况下,可能需要手术干预。
参考资料:李州利主编,泌尿外科医师进修手册,人民军医出版社,2008.11

