视神经炎与前部缺血性视神经病(AION)在临床表现上有一些区别。AION的典型症状是无痛性视力骤然丧失,而视神经炎的视力减退往往伴随疼痛。
在眼底检查中,AION常见视盘水肿,而视神经炎的视盘通常正常,很少出现水肿。此外,视盘肿胀在AION中趋于灰白色,而视野缺损最常见于下方。
非动脉炎性AION多见于40-60岁的人群,这部分人群在病史中多数有可导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟史等。这与视神经炎的发病年龄和危险因素有所不同,为两者的鉴别提供了线索。
综上所述,通过临床表现、眼底检查和发病年龄等因素,可以初步鉴别视神经炎与前部缺血性视神经病。
参考资料:[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06

