牙齿一到晚上就疼，是急性牙髓炎的典型症状。急性牙髓炎典型的症状就是自发痛、阵发痛、温度刺激疼痛加重，并且夜间疼痛加重。夜间疼痛加重，主要是因为在白天患者由于工作、生活、学习、业余活动等事情，分散了对于牙齿疼痛的注意力，而到了晚上，由于周围的环境比白天要安静，使患者对牙齿疼痛的感觉更加敏感，所以会觉得患牙晚上就疼。
体位对于急性牙髓炎的疼痛也有影响，白天患者是站立的姿势，晚上一般是平躺睡觉的姿势，所以也会疼痛更加严重。这种情况应该及时的到医院就诊，确定患牙，并且对患牙进行根管治疗，通过有效的根管治疗，就可以解除疼痛。