老是胡思乱想，在临床上涉及的疾病比较多，可以是精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症，也可以是强迫症。但是胡思乱想的内容不同，
精神分裂症患者胡思乱想的内容往往是幻觉，妄想相关的，而且精神分裂症患者与周围环境协调性差，往往没有自知力。
而抑郁症患者往往是对过去的事情反复思虑，呈现情绪低落，思维反应缓慢，无用感，无能感，绝望感，往往有自我否定，对自己觉得无能，无价值，不被人喜欢。
而焦虑症患者胡思乱想往往是莫名其妙的担忧，伴有植物神经功能紊乱症状。
恐惧症患者是对特定事物恐惧担心，往往对特定的环境有胡思乱想，伴有植物神经功能紊乱，并且有回避的行为。
对于强迫症患者反复的思考往往是强迫性思维，有些患者会伴有强迫的行为，如强迫检查，强迫洗涤。
而老是胡思乱想可能是强迫思维，如强迫性穷思竭虑等等。因此要具体问题具体分析，需要进一步的检查相关的内容。