休克早期的微循环变化如下，在早期时有效循环血量显著下降，组织灌注量不足，细胞缺氧，循环容量降低，引起动脉压下降。体内会通过主动脉弓颈、主动脉窦的压力感受器，刺激血管中枢出现降压反射，此时患者会出现心跳加快、心排出量增加，以维持循环容量相对稳定，并且通过收缩外周和内脏的小血管，使循环血量重新分布，保证心脏、脑等重要组织的有效灌流量。
由于体内小动脉、小静脉的平滑肌和毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等因素的影响，动静脉短路会出现开放的情况，患者在此时也会出现面色苍白、脉搏细速、四肢湿冷等临床症状，但是通常意识清楚。