莱姆病是一种人畜共患的传染病，主要传播途径是蜱虫叮咬吸血，莱姆病早期可表现为游走性红斑。诊断莱姆病需要综合考虑患者的流行病学史、临床表现、实验室检查结果以及病原体分离和特异性抗体检测结果。
1、流行病学史：了解患者是否在发病季节进入或居住于疫区，是否有被蜱叮咬史。这些信息有助于医生判断患者是否有可能接触了莱姆病的病原体。
2、临床表现：莱姆病的典型表现包括慢性游走性红斑，以及在皮肤病变后出现的神经、心脏或关节受累症状。医生会观察患者的皮肤变化，并询问是否有其他身体不适症状。
3、实验室检查结果：医生可能会进行一些实验室检查来确诊莱姆病。这些检查包括检查患者的外周血象、红细胞沉降率、血清中冷沉淀免疫球蛋白、转氨酶等指标。此外，医生还会从患者的血液、脑脊液及病变皮肤等标本中检测螺旋体，以及采用免疫荧光、免疫转印等方法检测特异性抗体。
4、病原体分离及特异性抗体检测：这是确诊莱姆病的最具有意义的方法。通过分离病原体和检测特异性抗体，可以确定患者是否感染了莱姆病的病原体。
参考资料：李杰,杜映荣,杨永锐主编.常见传染病诊疗手册[M].昆明:云南科技出版社.2022.