左下肺叶不张是胸部CT所提示的左下肺叶体积变小的实变样改变，需要排除是否由支气管病变所引起，包括支气管异物、痰液阻塞、支气管结核、肺结核、肺肿瘤等。胸部CT提示肺不张后，需要进一步给予纤维支气管镜的镜下检查，以了解是否有支气管内异物、痰液、结核样改变、肿瘤。如果为呼吸道支气管异物阻塞所引起的肺不张，需要取出异物，使肺不张恢复。如果为痰栓、痰液较多所引起需要给予镜下吸痰，以促进肺早日复张。
如果为结核样干酪样改变，需要给予规范化抗结核治疗以及支气管球囊扩张术。如果为肿瘤样病变可以取细胞组织活检，以尽早明确肿瘤是否能早期行手术切除治疗。左下肺不张排除先天肺性肺发育不良的因素以外，主要考虑上述异物、炎症、结核、肿瘤等。