膝盖以下疼痛可以有以下几种原因引起：
第一、膝关节的髌腱炎，当髌腱有慢性的炎症时，可以导致膝盖下方髌腱处的疼痛，这时要早期的查体，检查髌腱的核磁共振以及拍摄膝关节的X线片、CT来诊断和治疗。
第二、胫骨结节软骨炎，胫骨结节软骨炎常见于青少年，这时胫骨结节没有发育完全，在一次剧烈的运动之后就可以出现胫骨结节的损伤，导致胫骨结节炎。此时要进行查体，检查膝关节的X线片、CT来诊断。
第三、髌下脂肪垫的损伤，当膝关节的髌下脂肪垫有损伤时也可以有膝盖下方的疼痛，患者要早期查体以及检查膝关节的核磁共振来诊断。