左手拇指疼痛可能有以下几种原因：
第一、拇指的腱鞘炎，拇指的腱鞘炎可以出现拇指掌侧的疼痛，一般为掌指关节或者近指间关节处疼痛，这时可以出现屈指功能障碍，常在晨起时疼痛较重，有晨僵的症状，严重者会有弹响或者活动受限的症状。
第二、骨性关节炎，当拇指的指间关节或者掌指关节出现骨性关节炎时，也会出现疼痛，常是由于劳累、着凉或者老年人的退变而导致。
第三、痛风，当痛风累及手指关节时，也可以出现手指的疼痛，这时可以出现局部皮肤的红肿、皮温的升高，以及痛风石的形成，这时要进行尿的化验进一步诊断。
第四、风湿和类风湿疾病，当风湿和类风湿累及手指时，也可以出现手指的疼痛，这时常有关节的肿胀，严重者会有手指的变形，这时需要进行血的化验进一步诊断。